[비즈한국] 隨著住院醫師集體辭職導致的醫療空白長期化，護理界也正面臨嚴峻困難。此前長期承受高強度工作的護士們，在住院醫師集體辭職後工作量激增，還被迫經歷強制無薪休假等困境。通常一年前就會發布的應屆護士招聘公告也銷聲匿跡。近日，記者採訪了一位在職護士，瞭解了過去一年間護士們所經歷的境況。
人口護士比例遠低於OECD成員國平均水平
“由於住院醫師集中在熱門科室，護士過度勞累的問題由來已久。”護士A某解釋道。A某表示：“醫療一線的人手一直處於短缺狀態。在非熱門科室，因為沒有住院醫師，護士承擔的醫生業務反而比其他科室更多。隨著大批原本留在熱門科室的住院醫師離開，醫院無法調動非熱門科室的專業護士去填補空缺，只能讓普通護士頂上去，導致整體工作量大幅增加。”
A某特別指出了護士與患者的比例。A某稱：“在我國，1名護士平均要照顧12名左右的患者，這個比例本身就比國外高出2~3倍。連休假都無法隨心所欲。”實際上，據韓國統計廳資料顯示，韓國每1000人口中的護士數處於經濟合作與發展組織（OECD）墊底水平。據統計廳釋出的《韓國SDG履行報告2024》，以2021年為準，我國每1000人口護士數為4.6人，遠低於相關統計涵蓋的OECD成員國平均值（8.4人）。
始於2月底的強制無薪休假也是一大問題。A某表示：“擁有住院醫師的醫院大多是大型醫院，由於這些醫院不接收新患者，手術量減少。輕症患者所在的病房，在患者治療出院後不再有新患者轉入，病床週轉率整體下降。於是，醫院開始強制工作量減少部門的護士進行無薪休假或強制休年假。”據公共運輸工會醫療連帶本部透露，住院醫師集體辭職後，全國10家大型醫院共合併了29個病房，涉及護士達400餘人。
“已錄取護士等候上崗已達7個月，畢業班學生考慮轉行”
A某對等待上崗長達7個月的後輩護士們感到擔憂。A某說：“護士資格證考試通常在1月舉行，2月公佈成績，之後按順序分配到醫院工作。但現在這一切都停滯了，快一年了。”她還表示：“正因如此，現在的大學四年級學生也非常不安。本來大型醫院應該開始招聘護士，但連招聘公告都沒有，聽說學生們都開始尋找衛生類其他職業了。”目前仍在進行招聘的醫院僅有中央大學醫院和江原大學醫院等少數幾家。
護士們面臨的最大困難是什麼？A某認為，護士業務範圍模糊及補償體系不完善是最大的挑戰。A某訴苦道：“目前的護士業務僅被統稱為‘診療輔助’，在醫療法施行規則中也沒有明確規定。由於過度依賴保健福祉部的解釋，不同負責人的解讀也不盡相同。由於業務劃分不清且解讀因人而異，導致護士在合法與非法邊緣遊走，不斷陷入被推向違法的境地。”
A某還指出補償體系的不合理。A某主張：“我國的醫保報酬體系是以醫生為中心建立的。護士唯一享有的補償是根據護理人員配置情況差異化發放的‘護理管理費’，僅佔住院費的25%。而醫生們不僅有完善的按專案付費體系，住院費中還有40%作為‘醫學管理費’流向醫生。長期以來，在以醫生為中心、護士業務範圍未明確的情況下，護士們在沒有任何補償的情況下被推向了超負荷工作。”
近日，朝野雙方在臨時國會上就處理《護士法》等民生法案達成一致。共同民主黨院內首席副代表樸成俊在8日與國民力量黨院內首席副代表裴俊英會面後表示：“像《具荷拉法》或《護士法》，國民力量黨目前正積極推進，這些完全可以透過朝野協商處理。”他還提到：“關於《全租詐騙特別法》，尚存部分爭議，需要進一步調整。”在明確護士地位與權利、包含診療輔助（PA）護士業務範圍的《護士法》有望於8月透過的背景下，近期醫生協會與住院醫師之間的矛盾再次升級。