[비즈한국] 在中秋連假期間，患者被反覆轉院的“急診室兜兜轉轉”現象依然存在。在此背景下，全南大學醫院的一名急診科教授因曾拒絕接收一名手指斷裂患者，後主張該行為是“善意的兜兜轉轉”而引發了爭議。他解釋稱：“如果為了尋找能夠進行手術的醫院而耗費時間被稱為‘急診室兜兜轉轉’，那麼這是一種善意的兜兜轉轉，是為了患者的善意。”另一方面，隨著“急診室兜兜轉轉”現象增加，醫療界部分人士呼籲應恢復急診醫療資訊中心“1339”。
主張“比在急診室盲目等待更節省時間”
針對全南光州一名手指斷裂患者被附近四家醫療機構拒絕接收，最終在全州接受手術的事件，出現了“這是善意的兜兜轉轉”的主張。全南大學急診醫學科教授趙容洙（音）16日在Facebook上表示：“不應將所有情況一概而論並貼上‘急診室兜兜轉轉’的標籤。”當時該患者被全南大學醫院、朝鮮大學醫院、西區的一家綜合醫院以及東區的一家整形外科手指再造手術專門醫院拒絕接收，在接到報警約兩個小時後，於100多公里外的全北全州的一家醫院接受了再造手術。
趙容洙教授解釋了當時的情況，稱“並非因為沒有專業醫護人員而拒絕接收患者”。趙教授表示：“雖然有訊息稱光州沒有能進行再造手術的醫生，但這與事實不符。全南大學醫院的手指再造手術主要由整形外科負責，當時兩名整形外科專家分別在為其他患者進行手術和麵部縫合。當時還有5名裂傷患者在等待。並非沒有能進行再造手術的醫生，而是那些醫生太忙，無法接收該患者。”據他所述，為了應對節假日，醫療人力已經各增加了一名，共有3名急診科醫生和2名整形外科醫生在崗。
趙教授指出，無條件接收患者未必是對患者最好的選擇。他表示：“我們完全可以將這名手指斷裂的患者收入急診室。如果讓患者等待直到先來的患者手術結束，大概需要等6個小時，那樣他也能做手術。如果那樣做了，雖然沒人會抱怨，但這起事件也就結束了。但這公平嗎？轉往全北，患者實際上節省了數小時等待手術的時間。究竟什麼才是真正為了患者？”他補充說，未能優先治療該患者的原因是手術室、輔助人員、裝置等手術資源已被佔用，在等待患者實時增加的情況下，很難再接收新患者。
趙教授主張，為了尋找最快能手術的醫院而耗費時間是“善意的兜兜轉轉”，這種做法應該得到鼓勵。他表示：“如果是以前，119在不聯絡的情況下把所有患者都留在急診室，那麼患者在全南大學醫院只能白白浪費6個小時。急診室因為各種原因無法接收患者，但這個社會卻將所有情況統稱為‘急診室兜兜轉轉’。如果為了尋找能手術的醫院而花費時間就是‘急診室兜兜轉轉’，那麼這是一種善意的兜兜轉轉，是為患者著想的善意。”
他表示：“我知道‘急診室兜兜轉轉’指的是什麼。我也認同這確實是一個需要解決的問題。但並非所有‘拒絕接收’都等同於‘急診室兜兜轉轉’，在複雜的現實中，很難明確區分這些情況，需要多角度看待。”他反問道：“在大多數國民享受節日假期的時刻，將‘拒絕患者’的罵名扣在那些堅守崗位、奮力拼搏的人身上，這真的對嗎？”趙教授提到一名被發現心跳驟停的女大學生被轉往全南大學醫院急診室的事件，並表示：“雖然朝鮮大學醫院因沒有接收這名心跳驟停患者而備受指責，但當時越過朝鮮大學醫院轉往全南大學醫院，時間差可能僅為1~2分鐘。”
也有人認為“應恢復急診醫療資訊中心‘1339’”
自實習醫生集體辭職後，119救護車的患者二次轉運案例大幅增加。根據國會行政安全委員會所屬共同民主黨議員尹建永從消防廳獲取的資料顯示，從2月19日至上月25日的190天裡，119救護車因被醫院拒絕接收而將患者轉往其他醫院的二次轉運共計3071起。與實習醫生集體辭職前190天（去年8月11日至今年2月17日）的資料相比，增加了約46.3%。二次轉運兩次以上的情況也從61起增加到114起，翻了一倍。
醫院拒絕接收的原因中，“缺乏專家”佔比最高。這種情況佔總轉運數的40%，共1216起，較集體辭職前增加了37.7%。因“病床不足”而轉運的佔14%，為452起。按地區來看，首爾（250起→455起）、仁川（85起→212起）、大田（13起→57起）、江原（156起→308起）、濟州（80起→186起）均有增加。隨著“急診室兜兜轉轉”現象激增，醫療界部分人士在指出人力和資源不足的同時，也發出了應恢復曾負責急診患者醫院選定及轉院等工作的急診醫療資訊中心“1339”的聲音。
目前，政府運營著六個支援各區域急診患者轉院的“廣域急診醫療指揮中心”。但釜山大學醫院急診醫學科教授趙錫周（音）主張，這些中心並未發揮應有的作用。趙教授提到了近期忠北清州一名懷孕25周的產婦被75家醫療機構拒絕的案例，解釋道：“消防部門雖然聯絡了全國急診室均告失敗，但道應急醫療管理小組直接打電話給地區婦產科專門醫院的院長，從而得以轉院。這意味著比起急診科醫生，與後臺診療科室的協調更為必要，能夠與後臺科室直接溝通至關重要。”他補充說：“過去‘1339’的工作方式就是如此。透過這次產婦案例可以看出，廣域急診醫療指揮中心的作用微乎其微。”
另一方面，政府表示中秋連假期間並未出現所擔憂的急診室亂象。保健福祉部保健醫療政策室長鄭允順當天在政府首爾辦公大樓舉行緊急醫療應對相關釋出會時表示：“雖然從個別案例來看，中秋連假期間在醫療使用方面存在不便之處，但從整體來看，似乎沒有出現大的混亂。”他表示，將綜合評估急診醫療現狀，審議是否延長對區域及地方急診醫療中心專家的診療費加算、經急診室進行的中重度急診手術加算等政策。