[비즈한국] 最近，一家人工智慧初創公司利用對話式人工智慧（AI）推出了診療和開具處方服務，引發了醫療界的強烈抨擊。AI透過問答給出疑似病名，患者選擇後即可下載處方。然而，醫生在未對患者進行直接診察的情況下開具並交付或傳送處方，在醫療法上是被禁止的。親身體驗該服務後，記者還發現其存在違反非面對面診療指南及盜用醫療機構資訊等情況，令人震驚。
無需身份核實，AI全程處理從診療到開處方
上月30日，記者登入A公司官網的“綜合內科”分類，親身體驗了非面對面診療。AI詢問“哪裡不舒服”後開始了診療。在約3分鐘的時間裡，它詢問了症狀出現的時間、發病頻率、特定姿勢下是否加重、飲食或水分攝入情況等。在完成約16個問題後，AI按機率給出了三種病名。
為了確認AI是否會給出前後一致的處方，記者重新申請了診療並陳述了同樣的症狀。AI提出的問題與上次不同，且問題數量減半，僅提問了10個。結果，出現了不同的病名。
使用者從AI給出的三個病名中選擇一個，AI隨即開具處方。在此過程中，使用者需簽署一份“處方同意書”，其中寫明開具處方需要醫生執照，目的是為了防止使用者和AI濫用藥物。支付包含資料費、增值稅和PG手續費的金額後，系統會傳送一條包含A公司加盟醫療機構名稱、醫生實名、療養機構編號等的處方連結，使用者可自行下載。
記者拿到的處方上寫著一家加盟內科診所，並標有醫生姓名和執照號碼。透過搜尋療養機構編號，記者定位到了位於京畿道安山的一家診所，但該診所回應稱：“我們從未加入過該平臺，也不知道A公司。”醫療機構名稱、療養機構編號、醫生姓名等資訊均屬盜用。此外，在診療結束前沒有任何“本人認證”環節，但處方上卻已寫上了使用者填寫的姓名。
關於該處方，藥劑界人士解釋道：“醫院雖然有時會開具藥物成分名稱並附帶可替代調劑的藥品清單，但從來沒有像這樣只寫成分名稱的。”藥劑師A某表示：“處方上沒有藥品保險程式碼，且患者居民登入號碼後半部分被模糊處理，因此無法進行保險報銷。不過，如果是自費專案，僅憑成分名稱也可以拿到藥。”
根據非面對面診療試點事業指南，非面對面診療必須使用視訊通話或電話。僅使用資訊或聊天軟體進行的診療是不允許的，且必須進行身份核實。在處方方面，醫生必須將處方直接傳送至患者指定的藥店，患者無法從平臺直接下載。A公司的AI診療顯然沒有遵守這些非面對面診療指南。
此外，醫療法禁止非醫療人員進行醫療行為，並禁止醫生在未親自診察患者的情況下開具並交付或傳送處方。非醫療機構或醫療人員的A公司及其代表B某提供此類服務，涉嫌違反醫療法。對此，A公司相關人士表示：“這是在參考AI診療結果後，由醫生重新開具處方的系統，因此沒有問題。”
雖承諾與藥劑師協會合作……協會回應：“從未商討過……將造成無法挽回的損失”
據A公司稱，該診療AI學習了超過100萬份各科目的處方資料。公司也在進行定期更新，上月24日起，精神藥物處方已從強制取消改為申報制。雖然透過手機軟體即可進行診療，但處方只能在官網開具。公司透過贈品活動和部落格宣傳文等方式招募使用者。本月1日，頁面釋出通知稱“因與醫院合同到期，11月11日前無法開具處方”。然而與公告不同，目前支付和開具處方仍然可行。
A公司在官網宣稱：“旨在應對2026年國民健康保險赤字現狀，透過基於AI的醫療服務防止醫療服務混亂並最大限度減少國家支出。”對使用者則主打“免費診療”和“線上開處方的便利性”。記者兩次體驗服務時，開具處方花費的金額分別為327韓元和421韓元。
在藥劑界論壇上有一篇文章寫道：“紙質處方每年造成的國家損失金額達2300億韓元。一些藥店還在使用要求傳真的老舊方式。我走訪了許多藥店經營者和藥劑師協會，正在共同開展改善這一現狀的運動。只要簡單使用下載按鈕儲存即可。雖然目前提供傳真服務，但計劃從2025年起與藥劑師協會共同開展‘紙質處方 OUT’運動。”
大韓藥劑師協會相關人士表示：“從未與A公司就處方問題進行過任何交談。從未討論過AI診療的必要性，且在法律法規尚不健全的情況下，該公司似乎只專注於盈利，令人遺憾。”並解釋稱：“造成的損失是不可逆的，且因為是自費專案，資料不會進入健康保險審查評價院或公團，根本無法核實。另外，A公司起初稱與特定醫療機構簽訂了協議，但現在卻無法說明是哪裡。”
大韓醫師協會上月28日表示，已就A公司及其代表B某向安山檀園警察署提交了起訴書。醫協在新聞稿中稱：“A公司透過AI聊天進行自作主張的診療和處方，不僅收取服務費，還在處方上印有A公司的聯絡方式和電子郵箱，屬於虛假開具。不僅如此，還盜用了從未透過A公司開具處方的醫療機構的名義，擅自用於處方開具。”
協會還表示：“該服務在未確認使用者是否屬於非面對面診療物件的情況下，僅透過聊天工具診斷患者。使用者可以按意願獲取處方，引發了藥物濫用的擔憂。我們將透過持續監控密切關注案件處理過程，同時盡全力防止此類無執照醫療行為再次發生。”
另一方面，關於盜用醫療機構資訊一事，A公司相關人士表示：“（盜用）屬實，目前正處於向該醫院院長道歉並處理後續階段。”