[비즈한국] 在因醫政矛盾而辭職的住院醫師中,在開業診所就業的人員近期正紛紛發聲,要求“改善工作條件”。他們表示,由於矛盾長期化,薪資水平大幅下降,且就業穩定性也無法保障。儘管醫療界內部認為有必要支援住院醫師,但對於提供直接的“就業”協助仍持審慎態度。

薪資減少的科室復職率較高
隨著醫政矛盾長期化導致大型醫院人力流失增加,相對資歷較淺的住院醫師的薪資水平正大幅下滑。雖然在醫政矛盾初期,開業診所之間曾展開“挖角”競爭,但從年底開始情況出現逆轉,住院醫師之間甚至出現了“廉價”、“最低時薪”水平工作條件等抱怨。這種情況似乎也對重返培訓醫院產生了影響。觀察今年上半年住院醫師第一年的招募結果,在開業診所薪資大幅縮水的整形外科(16.4%)、精神健康醫學科(12.5%)、康復醫學科(9.5%)、眼科(9.3%)等科室,報到率相對較高。
面對要求大韓醫師協會(醫協)出面解決的呼聲,醫協已成立工作組(TF),正在商討具體的住院醫師支援方案。據醫協透露,執行部於11日舉行了住院醫師支援TF成立儀式,並召開了確認以往對住院醫師提供了何種支援的會議。大韓開業醫師協議會會長樸根泰解釋稱:“雖然具體的支援方向尚未成型,但確實在加大力度創造就業崗位。”針對近期辭職住院醫師的薪資爭議,他表示:“據瞭解,辭職住院醫師中也有薪資相當高的人群。(低薪)很難被看作是整體現象。”
“干預並非易事……增加普通醫生反而會順了政府的意”
醫協和地區醫師會等部門雖認為有必要支援住院醫師,但對於支援“提高薪資”和“積極僱傭”表示難度較大。他們認為,干預僱傭關係並不妥當,且即使干預了,也無法保證結果會是積極的。醫協發言人金聖根表示:“不能強行規定開業診所‘必須支付多少薪資’。雖然住院醫師也要求穩定的工作崗位,但大多數人都表示並非想成為普通醫生,而是‘希望問題解決後能回到(培訓醫院)’。對於招聘人員的僱主來說,面對隨時可能說‘我要回去了’而離開的應聘者,確實很難提供穩定的工作崗位。”
也有觀點認為,增加普通醫生(General Practitioner)的僱傭恰恰是政府想要的方向,因此應當反對。地區醫師會相關負責人A某表示:“政府從醫學院擴招初期就主張應降低醫生薪資,聲稱國內專科醫生很多,但普通醫生不足。然而此次辭職住院醫師作為普通醫生就業後,受市場邏輯影響,他們的薪資實際上確實下降了。最終結果是,如政府所願,普通醫生增加了,薪資也下降了。這使得政府的論調看起來彷彿很有成效。”他還補充道:“在這種情況下,如果為住院醫師創造更多崗位,就等同於順了政府的意,因此不能單純地看待崗位增加。”
也有人指出,此次事態導致醫生內部團結鬆散,代際矛盾加劇。A某補充道:“我知道有人就勞動條件提出了問題。不能說完全沒有提供不合理待遇的地方,但至少透過醫師會獲得就業機會的住院醫師,是基於善意獲得幫助的。甚至還有診所為了教他們而專門創造了原本不需要的崗位,並提供了經濟援助,如今卻出現了這種相互比較條件的情況。”他表示:“最終必須解決根本問題,隨著時間流逝,彼此的誤解反而加深了。這不是單純創造就業崗位就能解決的問題。”
住院醫師追加招募開始……開業診所氛圍會改變嗎?
醫協和地區醫師會等表示,至少會觀察到2月底至3月初的情況。樸根泰會長表示:“下週或下下週左右應該可以公佈住院醫師支援方案。”前述A某表示:“雖然可以表現出想要幫助的意願,但這並不能解決住院醫師們一直以來抗爭的問題。這無異於完全折斷他們的夢想,告訴他們‘這輩子只能這樣活下去了’。”他解釋稱:“不過考慮到現實,我們正在以那些願意一邊學習一邊工作的醫院為中心制定支援方案。那些回去後會被(同行)指責的崗位將被排除在外。”
全國培訓醫院已從本週開始進行住院醫師追加招募。這是針對今年上半年住院醫師招募報到率僅處於2%水平而採取的後續措施。住院醫師招募已於10日開始,實習醫生招募已於12日開始。為了儘可能補足住院醫師名額,各醫院的報名期限和次數等將彈性運營。兵役特例不適用。福祉部上月取消了“辭職一年內限制同科室、同年級復職”的規定,並提出了將服兵役物件的入伍時間延期至培訓結束後的特例政策,但效果並不明顯。