[비즈한국] 隨著政府計劃擴大允許透過與藥劑師進行視訊通話來購買藥物的“遠端服藥機”安裝範圍,藥劑師界表示強烈反對。藥劑師界曾以安全性和經濟性等為由對該業務本身提出質疑,但未能說服政府。也有觀點認為,雖然無法阻擋技術發展的潮流,但在不損害藥房公共性的前提下,應謹慎運營。目前,一線藥房安裝的遠端服藥機共有8臺。

建議案發布後,藥師會與韓藥師會均表示“反對”
最近,國務調整室新產業監管創新委員會討論了兩個監管特例委員會審議被推遲的議題,並出臺了調整建議案。議題包括:非處方藥(OTC)遠端服藥機(智慧遠端販賣機)的附加條件變更,以及寵物專用藥品購買管理服務的特例授予。針對非處方藥遠端服藥機的附加條件,委員會發布了核心建議案:△在現有的11類藥效群基礎上,額外允許13類藥效群;△禁止在韓藥師開設的藥房安裝;△允許在藥房稀缺的農村等偏遠地區,在藥房以外的場所安裝遠端服藥機。
根據調整建議書,針對有關藥品濫用等安全性的擔憂,委員會判斷,考慮到藥劑師需在本人負責下在藥房安裝並管理銷售系統、銷售時必須進行影片服藥指導,並對全過程進行錄製及儲存的條件,因擴充藥效群而引發的國民健康及安全性擔憂不會很大。對於在韓藥師開設的藥房安裝一事,由於在當前非處方藥與韓藥製劑區分不明確的制度及管理體系下,有人主張無法賦予韓藥師藥品的管理許可權及義務,因此委員會在前提為“未來經過法律整改後再行討論”的情況下,決定不予准許。
大韓藥師會、福祉部、大韓韓藥師會等正忙於提交意見等事宜。藥師會正以書面形式提出異議,並收集意見以推動建議案的重新調整。韓藥師會表示已訪問國務調整室和福祉部相關部門表達立場。遠端服藥機製造商3R Korea方面表示:“正在觀察藥師會和福祉部的意見是否會被採納。即便被採納,也不是終點。還需要在全體會議上進行再次討論。”
藥劑師界一直以安全性和經濟性等為由,反對非處方藥遠端服藥機的實證特例。他們認為,違反藥事法中規定的“當面原則”的影片服藥指導難以安全地使用和管理藥品,且遠端服藥機的使用率和銷售業績低下,缺乏經濟性。藥師會相關人士表示:“遠端服藥機很難確認藥品的詳細適應症。藥品的根本在於安全,如果造成損害,必須明確責任歸屬。”他還補充道:“最主要的是成本和僱傭等現實問題。對於藥劑師來說,遠端服藥機的機器費用加上人力成本負擔沉重。據我所知,一個月的收入僅僅夠支付機器費用。”根據3R Korea官網顯示,遠端服藥機需繳納1000萬韓元的保證金及1000萬韓元的加入費,總計2000萬韓元。藥師會解釋稱,如果按5年使用期計算,每月需持續承擔約30萬韓元的費用。
當被問及藥師會的方針是要求撤除遠端服藥機還是維持現有規模時,該人士表示:“已經試行了兩年,看它停留在8臺沒有擴大,就說明市場已經給出了判斷。但就算再運營兩年、擴大藥效群,現實問題似乎也無法得到解決。”
製造商及參與藥房:“安全性沒問題……僱傭藥劑師也很容易”
製造商3R Korea方面反駁稱藥師會的主張荒謬。3R Korea代表樸仁述表示:“非處方藥本身就是基於自我判斷推出的產品,無需醫生處方,任何人都可以安全使用。遠端服藥機反而記錄了銷售時間、銷售藥劑師、銷售時溫度等,並必須儲存6個月,我認為這反而更安全。在普通藥房,如果幾天後再去問‘我是在這裡買的藥’,很多情況下根本不知道是哪位藥劑師賣的。遠端服藥機則從諮詢藥劑師詢問‘有什麼需要幫助的嗎’開始,到使用者拿藥的過程全部錄製並儲存。”
對於經濟性的質疑,他主張:“藥房關門後的市場由遠端服藥機和公共深夜藥房負責。這是為了國民便利而做的事,討論經濟性根本說不通。公共深夜藥房運營時間有限,卻投入了每年數千萬韓元的預算。”樸代表表示:“若要提高盈利,遠端服藥機需要更多地普及,但藥師會高層不僅到安裝的藥房進行抗議訪問,還以環境整潔等理由向地方政府舉報,壓力非常大。這樣一來,原本感興趣的藥劑師們也都在看別人臉色,處於觀望狀態。”
同時,他表示與公共深夜藥房不同,在聘用諮詢藥劑師方面並沒有太大困難。樸代表表示:“我們設定每小時3.5萬韓元的薪資進行僱傭,因為沒有通勤壓力,工作強度較低,所以滿意度較高。在農村、漁村或中小城市以下地區,沒有藥劑師願意在藥房工作,我認為遠端服藥機就是替代方案。”
目前正在參與該專案的藥劑師A某表示:“雖然幾乎沒有收益,但為了患者的便利安裝了它。最近因為醫生罷工等,去急診室也很困難不是嗎?考慮到安全性問題,我認為比起在無資質人員銷售的便利店買藥,透過遠端服藥機接受藥劑師的服藥指導更為妥當。如果沒有特別問題,我想會一直維持使用。”
另一方面,關於禁止在韓藥房安裝遠端服藥機的決定,韓藥師會表示:“韓藥師處理非處方藥是常識範圍之內的事。我們內部正在就利用多種技術申請監管沙盒進行多方討論。國務調整室方面也表現出了積極的回應。”