[비즈한국] 醫藥批發商 Union Pharm 近日被曝透過讓綜合醫院獲取其“幽靈法人”股份，以股息等名義輸送鉅額回扣。據檢方透露，Union Pharm 會長安炳光在向三家綜合醫院供應藥品的過程中，提供了約50億韓元規模的回扣。這是首次查獲利用幽靈法人輸送回扣的案例，這也再次引發了對醫藥流通結構及整體藥價制度進行根本性改善的迫切需求。
在公司大樓設立幽靈法人以輸送回扣
首爾西部地方檢察廳食藥犯罪調查部18日表示，已對 Union Pharm 會長安炳光、檀國大學醫院理事長張虎聲等共計8人以背信受財、行賄、違反《醫療法》及《藥事法》、妨礙投標及違反《關於犯罪收益隱匿規制法》等嫌疑進行了不拘留起訴。根據檢方調查結果，安會長設立了無實體的幽靈法人，讓綜合醫院理事長家屬等人取得股份，隨後以股息名義提供了約34億韓元的回扣。
此外，安會長還虛假登記理事長家屬為幽靈法人職員並支付工資，並允許其私下使用法人名義的高爾夫會員卡和法人卡等。為了將回扣往來偽裝成正常交易，他還涉嫌以諮詢費名義向張理事長及其父親——名譽理事長張忠植支付了7億韓元，並簽署了借貸及諮詢合同。調查還發現，張理事長還從其他醫藥批發商處收取了價值12.5億韓元的回扣，並操縱了投標結果。
檢方表示：“過去，製藥公司和醫藥流通企業為了促進藥品銷售，會向醫院等地提供現金、禮品券、禮品等，但在此次案件中，流通企業為了逃避處罰，專門設立了幽靈法人。”檢方進一步指出：“醫院理事長家族濫用甲乙關係收取鉅額回扣，並透過操縱投標結果使特定企業中標，從而妨礙了競爭性投標。”
仿製藥藥價處於全球最高水平……必須改善藥價制度
這並非醫藥批發商與醫療機構非法回扣的疑點首次被曝光。在2020年國政監查和2021年的審計中，曾指出醫院持股的批發商利潤率高於其他企業，引發了關於私下籤約合法性的爭議。此後雖然引入了競爭性投標，但仍發生了部分醫院相關人員在收受回扣後預先編寫投標劇本並操縱結果的情況。
這種結構最終指向了改善藥價制度的必要性。國民健康保險工會在宣告中指出：“韓國處於全球最高水平的仿製藥藥價結構，僅靠回扣就能保證鉅額利潤，導致藥企專注於回扣營銷而非新藥研發。”工會主張：“有必要進行制度改革，如政府投標制、個別藥價談判、參考定價制等，以促進供給者之間的價格競爭。”
參考定價制是指對於效能相同的藥品群體，保險僅補償一定金額，超出部分由患者負擔的模式。該制度在2000年前後曾因高價藥處方導致國民負擔加重及健康保險財政惡化而被討論，但由於擔心削弱製藥產業競爭力及導致醫療質量下降，未能實施。
另一方面，根據《OECD 健康統計 2025》，韓國人均藥品銷售額比 OECD 平均水平高出47%，在成員國中繼比利時和德國之後位列第三。具體而言，2023年韓國人均藥品銷售額為968.9美元 PPP（反映各國物價水平的購買力平價匯率），比 OECD 平均值（658.1美元）高出310.8美元。