[비즈한국] 在非接觸式診療即將實現制度化之際，圍繞精神類藥物處方管理疏忽的問題再次成為輿論焦點。近期，歌手PSY的藥品代領事件曝光，揭示了原則上僅限當面處方的藥物竟能透過非接觸方式流通，引發了外界對該制度安全性和信任度的質疑與批評。
近日，歌手PSY因涉嫌在獲批精神類藥物處方後，由經紀人等人代為領取，正接受警方調查。據首爾西大門警察署透露，PSY自2022年至近期，在Severance醫院多次開具精神類藥物“贊安諾（Xanax，神經安定劑）”和“思諾思（Stilnox，失眠治療藥）”的處方，並讓經紀人等代為領取。
PSY及其醫療團隊主張，雖然存在“代領”行為，但這是基於合法的“非接觸式診療”。然而，這一解釋本身就引發了爭議。因為PSY所開具的藥品屬於精神類藥物，具有較強的依賴性，原則上必須進行當面處方，透過非接觸式診療是無法獲取該類藥品的。鑑於精神類藥物存在被濫用的隱患，自2021年11月起，該類藥物已強制要求必須“當面處方”。
PSY所屬經紀公司P NATION發表宣告稱：“PSY被診斷出患有慢性睡眠障礙，並在醫療團隊的處方下服用安眠藥。他在醫生指導下按規定劑量開藥服用，並無代開處方的情況。”並解釋道：“在此過程中，確實存在安眠藥由第三人代領的情況，目前正在配合警方調查。”負責開具藥品的教授方則否認相關嫌疑，聲稱“進行了非接觸式診療”。
精神類藥物“非接觸處方”是如何實現的
以PSY事件為契機，社會各界對已實施6年的“非接觸式診療試點專案”的安全性擔憂日益加劇。據韓國保健福祉部統計，試點期間，約有2.3萬家醫療機構實施過非接觸式診療，使用人數達492萬。非接觸式診療佔整體門診量的比例約在0.2%~0.3%之間，月均約20萬例。
在使用者群體大幅增加的背景下，此次事件揭示了即便是原則上禁止的藥物，也能透過“非接觸式診療”開出。目前，麻醉藥品、精神類藥物、易濫用藥品及緊急避孕藥均被禁止透過非接觸式診療開具。然而，從醫生開具非接觸處方，到藥店接收處方並調劑藥品，這一全流程均未能攔截違規行為。這不僅是開方醫生的問題，也暴露了一線藥店在非接觸式診療落實方面的缺失。
此前，藝人違規“代領”麻醉藥品類藥物的案例不勝列舉。如果此次PSY關於“基於非接觸式診療”的解釋被認可，未來普通患者也可能以此為藉口進行效仿。
醫生代開麻醉藥品並私自外帶的案例
“精神類藥物管理系統”的漏洞也備受關注。隨著2015年《毒品類管理法》的修訂，麻醉藥品取用報告制度於2018年全面實施。麻醉藥品取用者或獲授權者，必須向食品醫藥品安全處長報告麻醉藥品或精神類藥物的進出口、製造、銷售、受讓、轉讓、購買、使用、銷燬、調劑、投藥，以及為投藥提供的或用於學術研究的藥品處理資訊。
在麻醉藥品綜合管理系統中，社會濫用嚴重或非法流出案例較多的被定為重點管理物件，其餘則為一般管理物件，並要求報告個人資訊（交易方、醫護人員、患者）、產品資訊（品名、批號、品目程式碼、最小流通單位、序列號）及調劑·投藥資訊（投藥/調劑量、處方資訊）。
然而，根據醫療人員和護士的配合意願，仍存在虛假申報的空間。近期，全羅南道順天市某醫院醫生因涉嫌多年來違規代開精神類藥物被移送檢方。涉案護士被控在麻醉藥品綜合管理系統中虛假登記用藥量等資訊。據悉，該醫生甚至將剩餘的麻醉藥品私自攜帶出院外。
韓國衛生部門近期正著手準備“非接觸式診療的制度化”。目前國會共有3項相關法案正處於待審狀態，而PSY的安眠藥代領事件，無疑為外界對非接觸式診療的擔憂添了一把火。