[비즈한국] 據《華爾街日報》(WSJ)近日報道,美國衛生與公眾服務部部長小羅伯特·F·肯尼迪計劃釋出一份關於泰諾(Tylenol)與自閉症之間關聯的報告。報道稱,在孕婦對服用“泰諾”表示日益擔憂之際,這份報告很可能指出葉酸水平偏低與孕期服用泰諾可能是導致自閉症的潛在原因。

儘管已有部分研究結果表明泰諾的主要成分“對乙醯氨基酚”可能對胎兒發育造成風險,但也有不少觀點指出了這些研究的侷限性。目前主流意見認為,由於對乙醯氨基酚類退燒止痛藥的使用經驗豐富,對於孕婦而言,其安全性優於非甾體抗炎藥(NSAIDs)。不過,與使用其他藥物一樣,使用前務必諮詢醫生。
泰諾與自閉症的關聯能否被證實?
在WSJ報道釋出後,泰諾生產商Kenvue發表宣告稱,“沒有什麼比我們產品使用者的健康與安全更重要”,並表示“相信孕期使用泰諾與自閉症的發病沒有因果關係”。
然而,WSJ披露稱,Kenvue臨時執行長柯克·佩裡曾與肯尼迪部長進行私下會晤,並遊說其“不要將泰諾列為自閉症的成因”。對此,Kenvue方面反駁稱,“僅是就產品安全性與部長方面進行了科學意見的交換,全球衛生監管機構、獨立公共衛生機構以及醫療專家也都持相同立場。”
這並非肯尼迪部長首次將研究重點放在自閉症成因上。此前在4月的內閣會議上宣佈大規模檢測與研究計劃時,唐納德·特朗普總統曾提到“可能存在人為原因,也可能是注射疫苗所致”,且該部長本人也是著名的疫苗懷疑論者,因此外界曾預期“疫苗”會被列為重點。然而,此次“泰諾”作為成因浮出水面,引發了更大的波瀾。
2019年曾有類似研究……當時遭到反駁
2019年也曾釋出過類似的研究結果。美國約翰斯·霍普金斯大學醫學院小兒科專家王曉斌教授團隊透過對996名產婦及其子女的“波士頓出生佇列”調查資料進行分析後指出,孕期服用泰諾(對乙醯氨基酚)可能會增加孩子患注意缺陷多動障礙(ADHD)和自閉症譜系障礙(ASD)的風險。研究人員在出生時採集了胎兒臍帶血樣本,並測量了其中的對乙醯氨基酚及其代謝產物的水平。
分析結果顯示,對乙醯氨基酚水平最高的組別,其ADHD診斷率比最低組高出2.86倍,中等組高出2.26倍。在ASD診斷率方面,高水平組比低水平組高出3.62倍,中等組高出2.14倍。此外,高水平組同時被診斷出患有ADHD和ASD的風險,比低水平組高出3.38倍。
但這項研究也受到侷限性質疑。匹茲堡大學醫學院婦產科教授希亞格里布·希曼指出,“臍帶血水平僅反映了分娩那一刻的情況”,無法體現整個孕期的暴露程度。斯坦福大學神經學教授金福德·米多也表示,“研究未考慮家族史和遺傳因素,其他止痛藥也可能對胎兒產生影響,不應只避開對乙醯氨基酚,而需權衡利弊。”
韓國食藥處:“美方報告發布後,必要時將採取措施”
美國婦產科學會強調,“經醫生諮詢後使用對乙醯氨基酚是安全的”,並表示“目前尚無明確證據表明謹慎使用該藥與胎兒發育問題有關”。
韓國食品醫藥品安全處(食藥處)也在其藥物安全使用手冊中指南稱,“對乙醯氨基酚是孕婦最安全可服用的退燒止痛藥”。雖然已知該藥在服用時期或時長方面相對安全,但仍建議服用前務必諮詢醫生或藥劑師。食藥處表示,待美國報告發布後,將在審閱內容的基礎上,視情況採取必要措施。