[비즈한국] 國民演員安聖基於本月5日因患血液癌去世，享年74歲。曾出演過《實尾島》、《廣播明星》、《無處藏身》等137部電影，以溫和的微笑陪伴大眾的他，離世的訊息引發了舉國哀悼。同時，導致他去世的病魔——“非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma）”也引發了廣泛關注。
無痛腫塊、無故發熱……“沉默的訊號”
非霍奇金淋巴瘤是人體免疫系統淋巴組織中發生的一種代表性血液癌。據首爾峨山醫院介紹，先天性或後天性免疫功能低下者、自身免疫性疾病患者、患有艾滋病等免疫系統破壞性疾病的患者、器官移植後長期服用免疫抑制劑的患者，以及既往接受過大量放射線照射或抗癌藥物治療的人群，患惡性淋巴瘤的機率較高。
典型症狀是在頸部、腋下、腹股溝等有淋巴結的部位觸及腫塊。其特點是這些腫塊往往沒有痛感，因此常被誤認為是簡單的浮腫，導致就醫延遲。全身症狀包括髮熱、體重減輕、睡眠中盜汗、乏力、瘙癢等。若惡性淋巴瘤發生在淋巴結以外的器官，相應部位也可能出現腫脹。
接近治癒的奇蹟抗癌藥登場
目前，非霍奇金淋巴瘤的標準治療方法是自2002年起使用的“R-CHOP”療法。該療法每3周進行一次，聯合使用1種靶向藥物、3種抗癌藥物和1種類固醇，共5種藥物。這種以B細胞表面蛋白為靶點精準打擊癌細胞的方法，改變了淋巴瘤的治療模式，使生存率顯著提升。
根據國家癌症資訊中心的統計，非霍奇金淋巴瘤的5年相對生存率約為65.7%，屬於對化學療法和放射線治療反應較好的癌症。特別是當癌症侷限在區域性時，生存率會進一步提高。
然而，一旦一線治療失敗或復發，2年生存率將大幅下降至20%以下。一線治療失敗後，通常會使用高劑量抗癌藥物並進行自體造血幹細胞移植。近期全球製藥公司推出的免疫抗癌藥物主要用於二線治療失敗後的情況，且使用階段正逐漸前移。
羅氏（Roche）的“Columvi”、艾伯維（AbbVie）的“Epkinly”等雙特異性抗體藥物，能同時作用於癌細胞和免疫細胞，提高腫瘤清除效果。諾華（Novartis）的“Kymriah”和吉利德（Gilead）的“Yescarta”等CAR-T（嵌合抗原受體T細胞）療法，透過從患者血液中提取免疫T細胞並進行基因改造，再回輸到患者體內以殺滅腫瘤。作為個性化治療手段，僅需注射一次就有望讓晚期血液癌患者實現近乎治癒的療效，因此被稱為“奇蹟抗癌藥”。
“期待國產首款CAR-T治療藥”，Curocell374440等企業發起挑戰
在韓國國內，Curocell的CAR-T療法“Anbal-cel（商品名：Rimcato）”正等待食品藥品安全處的審批。一旦獲批，將成為韓國首款國產CAR-T療法，且相比Kymriah和Yescarta，Rimcato在治療效果和安全性方面更受期待。
據歐洲血液學協會（EHA）發表的資料和Curocell等方面資訊顯示，Rimcato的完全緩解率（CR）為67%，優於Kymriah（40%）和Yescarta（54%）。在作為CAR-T療法典型副作用的3級以上嚴重細胞因子釋放綜合徵方面，Rimcato的發生率為9%，而Kymriah為22%，Yescarta為11%。在腦部及神經系統嚴重副作用方面，Rimcato給藥組僅為4%，而Kymriah為12%，Yescarta高達33%，顯示出Rimcato具備相對更高的安全性。
AbClon174900正在開發透過作用於不同於現有CAR-T治療藥物的蛋白質區域來提高治療效果的“AT101”；GC Cell144510則在研究利用來自健康人臍帶血的NK（自然殺傷）細胞的療法。韓美藥品128940正在韓國和澳大利亞進行新一代口服靶向抗癌候選藥物“HM97662”的1期臨床試驗，該藥物透過同時抑制基因調節蛋白“EZH1”和“EZH2”來發揮作用。