[비즈한국] 在與癌症的鬥爭中，作戰方式發生了改變。韓國生物企業 Oscotec039200 與 Hyundai ADM Bio 不再直接攻擊癌細胞，而是著手攻克其生存策略——“耐藥性”的根本原因。這是一種思維的轉變，旨在透過阻斷癌細胞的逃逸路徑或摧毀物理屏障，來突破現有治療藥物的侷限。不過，複雜的耐藥機制以及聯合療法帶來的經濟負擔等，依然是需要克服的重大挑戰。
近期，Oscotec 與 Hyundai ADM Bio 將關注點放在了克服現有抗癌藥瓶頸——耐藥性上。與其開發藥效更強的抗癌藥，他們正在嘗試透過餓死癌細胞或拆除周圍屏障的方式，來提高現有治療藥物的效率。
Oscotec：封鎖癌細胞“出口”，但“隱蔽通道”成難題
在抗癌治療中，如果一線藥物無效，通常會使用毒性更強的二線或三線藥物。在這個過程中，癌症會變得更加惡性，治療持續時間也會縮短。如果說以往的抗癌研究主要關注耐藥產生後更換其他機制的抗癌藥，那麼 Oscotec 則關注癌細胞在面對抗癌藥時採取的“多倍體”策略，即透過自我複製基因組來增大體積並進入休眠狀態。
Oscotec 的“抗耐藥抗癌藥”核心在於透過阻斷多倍體的形成，從源頭上切斷後續耐藥過程的產生。此舉旨在消除癌細胞對治療藥物產生耐藥性的根本原因，抑制復發，並透過維持聯合用藥的療效，期望能延長患者的生存期。
Oscotec 代表尹泰榮在 7 日於首爾汝矣島全經聯會館舉行的投資者日活動上表示：“稱抗癌藥研發是與耐藥性的戰爭一點也不為過。藥效能持續多久、能否延緩復發才是關鍵，大多數晚期癌症無論使用何種藥物，最終都會產生耐藥並復發。我們的研究方向在於尋找出引發特定癌症耐藥性的主要因素。”
Oscotec 目前擁有 4 種抗耐藥抗癌藥候選物質，去年 5 月和 11 月分別在美國和韓國獲批“OCT-598”的臨床 1 期試驗，並已開始對患者給藥。
當然，這也有侷限性。由於耐藥性產生路徑多樣，從科學角度來看，百分之百消除耐藥可能性是非常困難的。有人擔心，由於癌細胞在主要通路被阻斷後會尋找其他路徑，這可能會刺激出新的變異。尹代表也解釋道：“這並不意味著能一次性解決所有耐藥機制。”
Hyundai ADM Bio：拆除癌細胞周邊屏障，打通“藥物通路”
Hyundai ADM Bio 的切入點更進一步。該公司關注到在治療過程中，癌細胞會刺激周圍的基質細胞（CAF），從而過度生成堅硬的細胞外基質（ECM）屏障。這意味著藥物不是藥效不足，而是根本無法抵達，他們旨在克服這種作為物理屏障的“假性耐藥（Pseudo-resistance）”。
Hyundai ADM Bio 推出了“Penitrium”，這是一種提高了過去 60 年間被用作驅蟲藥的“氯硝柳酸”成分生物利用度的藥物。Penitrium 透過降低細胞內負責生產能量的線粒體活性，進行“代謝解耦”，從而切斷過度活躍的細胞製造 ECM 的鏈條。Hyundai ADM Bio 方面表示，由於正常細胞擁有能量儲備，即使暫時抑制代謝活動也不會遭受致命打擊。
Hyundai ADM Bio 計劃將 Penitrium 應用於癌症及自身免疫性疾病的治療研發。去年 3 月，該藥獲得了韓國食品醫藥品安全處關於前列腺癌患者的臨床 1 期試驗批准。同年 12 月，針對乳腺癌和肺癌患者的臨床 1 期試驗也獲批，未來計劃探索更多實體瘤的治療可能性。針對類風溼性關節炎的臨床試驗也處於最後衝刺階段。
Hyundai ADM 代表陳根宇在 27 日於首爾江南科學技術會議中心舉行的“2026 Penitrium 全球研討會”上表示：“如果透過臨床能夠確認耐藥患者中有多少屬於假性耐藥患者，不僅是前列腺癌，甚至可以改寫所有癌症的治療圖譜。過去我們一直透過免疫抑制開發類風溼性關節炎藥物，而現在我們希望透過非免疫抑制方式尋找新的可能性。”
Hyundai ADM Bio 會長趙源東表示：“針對前列腺癌的美國食品藥品監督管理局（FDA）臨床試驗申請也即將進行。類風溼性關節炎方面，已經與海外 CRO（合同研究組織）公司簽署了代理合同，計劃在韓國和美國同步申請臨床。”不過，也有擔憂指出，拆除屏障可能會反而促進癌細胞轉移，如何消除這一顧慮是課題所在。
“聯合療法”的悖論……高成本與抑制毒性是關鍵
雖然兩家公司的切入點不同，但都基於近期的流行趨勢——聯合療法，即並非直接以癌細胞為單一目標。這種結構不可避免地會引發成本與毒性方面的問題。
Oscotec 正在進行靶向抗癌藥多西他賽與 OCT-598 的聯合臨床試驗，Hyundai ADM Bio 則正在進行免疫抗癌藥可瑞達（Keytruda）與 Penitrium 的聯合試驗。多西他賽被視為毒性較強的代表性抗癌藥，而可瑞達在非醫保基準下的單瓶價格高達 210 萬韓元，如果聯合療法無法獲得醫保報銷，癌症患者的經濟負擔將不可避免地加重。