[비즈한국] 因涉嫌違反《醫療法》（代行手術）而被起訴的延世愛醫院院長高勇坤，在法庭上就醫療器械供貨商員工進入手術室一事，給出了與此前證詞相悖的回答。
高院長因涉嫌讓護理人員或醫療器械公司員工代替自己或協助自己進行人工關節置換術等必須由醫生親自執刀的手術而受到指控。據瞭解，檢方是基於醫院手術過程中存在非醫務人員參與手術等情況，對高院長適用了違反《醫療法》等罪名。
高院長方面自2024年8月被起訴以來，在歷次公審中始終否認相關嫌疑。在11日於首爾中央地方法院舉行的被告人反詢問中，他也主張自己在手術過程中親自執行了核心執刀動作，護理人員的角色僅是在醫生指揮下的診療輔助。他強調已預先向患者說明手術方式並獲得同意，同時強調了所謂“團隊手術制”的正當性。
然而在此過程中，關於醫療器械供貨商TJC Life（以下簡稱TJC）員工是否進入手術室協助手術，高院長的證詞發生了動搖。在反詢問中，他曾具體解釋稱TJC員工在PA（診療支援）護士旁邊幫忙握住牽開器或進行吸引等手術輔助工作，但在隨後的檢方再詢問中，他卻回答稱TJC員工從未進入過手術室。
攻擊舉報者信譽，強調“團隊手術制”正當性
高院長強烈否認針對自己的代行手術嫌疑，並強調了手術系統的正當性。
他提到了中小醫院面臨的護理人員不足問題，主張所謂的“團隊手術制”具有不可避免的一面。其核心立場是，已預先向患者說明手術方式並獲得同意，且自己親自完成了核心手術過程。
他介紹的手術團隊由1名執刀醫生、1名麻醉醫生、1名麻醉護士、1~2名PA（診療輔助）護士、1名器械護士、1名巡迴（手術輔助）護士等共約7人組成。高院長極力辯稱，透過這種多名專業人員有機協作的團隊系統，最大程度地提高了手術效率。
對於一天能否進行數十臺手術的質疑，他解釋稱，基於約22年積累的手術經驗，核心執刀時間僅需15分鐘左右，因此在物理上是可行的日程。
同時，高院長方面對作為起訴核心依據的前任護理人員的證詞可靠性提出了質疑。他們強調這些人在此醫院工作時間短，部分人簡歷造假或不熟悉醫學術語。此外，還提出了競爭醫院H醫院或外部相關人員可能對舉報者的舉報產生了影響的可能性。
曾稱是“非醫療業務”，後改口“PA輔助”，最終稱“從未進入手術室”
對於進入手術室的TJC員工的角色，高院長在公審前半部分解釋稱僅限於庫存管理、應對緊急情況、手術器械準備及選擇等非醫療業務。他強調：“這是包括大學醫院在內，國內大多數醫院都存在的慣例，因為護士無法完全掌握數百種手術產品，專業公司員工的說明或管理是必不可少的。”
然而在公審後半部分，高院長的回答卻承認了TJC員工實際上分擔並輔助了PA護士的核心工作。
此前他明確規定了手術過程中為保障患者安全及視野所需的3大輔助行為，包括：△撐開並固定患部的拉鉤（Retractor）操作、△清除血液的吸引（Suction）、△固定腿部等，並表示這些原則上屬於PA護士必須全權負責的重要診療輔助領域。
但在涉及患者體型過大或手術集中的冬季等護理人手不足的情況成為爭議點時，他的解釋變了。高院長具體描述道：“在患者體型過大或人手不足的特殊情況下，偶爾會有協助的情況，但PA護士總是在旁邊。為了確保執刀醫生的視野，一個人拉住牽開器，另一個人負責在出血時進行吸引。”
此後在檢方的再詢問中，他又否認了TJC員工進入手術室的事實本身。當檢察官再次詢問是否因為護士招聘難才最終讓TJC員工投入手術輔助時，高院長回答稱：“TJC員工從未進入過手術室。”
此前公審圍繞“無資格銷售人員手術”及“組織性掩蓋”展開攻防
在此前的公審中，爭議焦點在於常駐手術室的TJC員工是否不僅是簡單地傳遞工具，還進行了實質性的“代行手術（無證醫療行為）”。
在2025年4月舉行的公審中，作為證人出庭的前TJC員工A某作證稱：“我常駐手術室，不僅進行患部消毒、固定牽開器，還根據醫生的指示直接進行鑽孔、錘擊、植入零件組裝等操作。”A某揭露稱“剛進入手術室時甚至連護理輔助人員資格證都沒有”，點燃了無證醫療行為的疑雲。
去年9月出席公審的前延世愛醫院護士也揭露稱：“TJC銷售人員換上手術服後隨時待命，醫生稍微放手，他們就立刻接手進行切骨的鋸槍（Sawing Gun）操作或錘擊，實際上與醫生如同一人般進行手術。”還有證詞稱，在進行幹細胞採集手術時，在醫生未入場的情況下，PA護士獨自進行了採集和縫合。
在今年7月的公審中，在保健福利部的醫療機構認證評價前，有組織地掩蓋代行手術跡象的情況也浮出水面。據檢方公開的聊天記錄顯示，醫院院長團在2021年6月認證審查前下達指示稱：“最近代行手術成為了相當大的議題，外部評估組可能會密切關注，手術時要儘量減少公司員工的協助，根據情況進行應對。”高院長也承認了下達過此指示。此外，還提出了將持有護理輔助人員資格證的TJC銷售人員作為主助手（First Assist），將正式護士安排為副助手（Second Assist）的討論方案。
本次公審的證詞可能成為判斷在該代行手術案件中，手術室到底進入了哪些人員，以及每人執行了何種角色的關鍵爭論點。值得注意的是，TJC Life是高院長於2016年設立的醫療器械開發及銷售公司，2023年7月更名為Skyve。根據去年年底Skyve的財務報表，其與延世愛醫院的銷售額等交易額約為131億2700萬韓元，佔同期總銷售額166億7000萬韓元的78.7%。這意味著與延世愛醫院的交易在Skyve的銷售額中佔據了相當大的比例。
醫療器械公司與醫院之間的交易本身可能並無問題。但高院長與該公司、延世愛醫院之間的經濟關係，以及這種交易關係與公司員工進入手術室等行為之間有何關聯，仍有待進一步確認。
Business Korea在公審後向高院長及其辯護人詢問了關於TJC員工進入手術室證詞前後不一的原因等，但高院長方面未作回應。