15萬億韓元肥胖賬單
① 被“投訴”毀掉的餐盤，被“演算法”毀掉健康的孩子

[비즈한국] 肥胖已不再是個人的意志問題。這是一場每年造成15萬億韓元社會經濟損失的“結構性災難”。Bizhankook深入探究了我們社會所面臨的這份鉅額肥胖賬單，旨在尋找根本性的解決之道。我們將剖析崩塌的青少年飲食環境，審視圍繞肥胖藥物醫保化和引入糖稅而產生的尖銳政策困境。進一步地，我們將超越藥物萬能論的侷限，聚焦那些能夠改變全球100萬億韓元市場格局的K-Bio創新現場。

青少年肥胖不再是個人的貪吃或懶惰問題，而是我們社會面臨的一場巨大的結構性災難。上個月13日在首爾華克山莊酒店舉行的第63屆大韓肥胖學會春季學術大會現場，專家們對日益崩塌的青少年飲食環境表達了強烈憂慮。特別是專家們指出，肥胖與低體重同時增加的“雙重營養負擔”問題，是我們社會亟待解決的緊迫課題。

成為“投訴擋箭牌”的甜味……走向崩潰的公共供餐

學校供餐是孩子們一天中唯一能吃到均衡膳食的最後堡壘。然而，在學術大會現場，專家們紛紛抱怨：“為了迎合學生的喜好，導致重複的食品種類同時出現，或者以烹飪方便為由，加工食品的比重正呈異常上升趨勢。”

最大的問題在於家長的投訴。由於家長們對不符合自家孩子口味的菜譜抱怨連連，學校為了行政上的便利，不得不與以甜味為主的菜譜妥協。每週新增一兩次飲料和麵包作為零食的情況，現在已成為常態而非例外。學校正在成為滋生肥胖環境的溫床。

一位參加大韓肥胖學會的家長苦笑著指出這種現實：“家長們總問‘為什麼不放我家孩子喜歡的食物’，而學校為了應付這些要求，餐單正逐漸變得越來越不健康。”對此，建國大學醫學院建國大學醫院小兒青少年科教授鄭素靜（音譯）表示：“我們已經意識到供餐滿意度調查中的數值正在惡化，未來需要進一步加強以學術會為中心，收集意見並反映到政策中的聯動專案。”

一邊是肥胖，另一邊是“枯瘦族”……演算法帶來的營養兩極化

在現實中公共供餐因甜味而崩潰的同時，孩子們所處的數字環境情況更為嚴峻。近來，教室裡一邊是高度肥胖患者增多，另一邊是深受厭食症困擾的“營養兩極化”現象也日益嚴重。

與營養過剩導致的肥胖不同，低體重會成為阻礙青春期青少年身體發育的因素。有指責稱，特別是因營養不足導致骨量積累不足，可能會增加未來骨折或骨質疏鬆的風險。此外，它還會削弱免疫功能，增加感染風險，甚至誘發抑鬱、焦慮等心理健康問題。

順天鄉大學醫學院富川醫院小兒青少年科教授洪龍熙（音譯）解釋說：“超重和低體重都處於營養不良（malnutrition）的光譜內，並非互相對立的問題。低體重孩子在成長過程中，如果體重增加，反而更容易積累脂肪，從而增加患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性病的風險。”

有分析認為，肥胖和低體重現象逐漸加劇的背後，是YouTube和TikTok演算法等數字媒體環境在推波助瀾。演算法向每天被困在手機螢幕前2~4小時以上的孩子們灌輸著兩個極端的極端世界：一邊狂轟濫炸著刺激的“吃播”和外賣廣告，誘導暴飲暴食和肥胖；另一邊則讚美異常瘦弱的藝人身材，強制推行“枯瘦挑戰”。

世界衛生組織（WHO）意識到這一問題，在2023年的新指南中強烈建議減少螢幕時間。數字裝置不僅剝奪了孩子們的身體活動，還植入了扭曲的飲食強迫症，讓孩子們忘記了如何健康飲食。

此外，還有觀點認為，家長對子女體重的扭曲認知可能導致孩子體重偏低，因此對兒童進行準確的生長評估至關重要。洪教授強調：“有一項研究結果顯示，有18%的家長將體重正常的子女誤認為是肥胖。家長對孩子準確的生長評估以及關於健康體重的教育顯得尤為重要。”

社會經濟成本高達15萬億韓元……不改變環境，“百藥無效”

約80%的青少年肥胖會延續為成人肥胖。童年時期增加的脂肪細胞，會使成年後形成易胖體質，無論如何努力都難以減重。這會導致2型糖尿病、心血管疾病等各種慢性病提前發病，從而造成每年15萬億韓元規模的社會經濟成本。

專家們強調，必須消除將肥胖歸咎於個人意志的“肥胖恥辱感”。在孩子們被困在成人制造的超加工食品誘惑和扭曲審美數字環境中時，空談“少吃多動”簡直是無稽之談。在為創新肥胖治療藥的問世歡呼之前，當務之急是矯正屈服於甜味的學校餐盤，並降低孩子們所面臨的數字演算法屏障，制定根本性的對策。”